Usan un robot para implantar un esf√≠nter urinario artificial en una operaci√≥n pionera en Espa√Īa

Intervenci√≥n pionera. El servicio de Urolog√≠a de Vall d’Hebron ha implantado por primera vez en Espa√Īa un esf√≠nter urinario artificial utilizando la tecnolog√≠a del robot DaVinci para tratar la incontinencia urinaria femenina de esfuerzo, una operaci√≥n para casos que hasta ahora no ten√≠an tratamiento curativo que se ha demostrado un √©xito once meses despu√©s de efectuarse.

La intervenci√≥n se le realiz√≥ a una paciente de 51 a√Īos en octubre del a√Īo pasado, y la utilizaci√≥n del robot DaVinci ha resultado fundamental, ya que de no usarse esta tecnolog√≠a debe operarse por cirug√≠a abierta o por laparoscopia, procedimientos dif√≠cilmente viables que pueden conllevar varias complicaciones por la complejidad de la intervenci√≥n, seg√ļn han explicado hoy a la prensa los doctores Marta Allu√© y Luis Castro.

El avance, que se ha presentado esta ma√Īana en Barcelona, supone un nuevo paso en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, es decir, la p√©rdida involuntaria de orina al realizar movimientos tan simples como levantarse de una silla, toser o incluso caminar, pues esta dolencia aparece cuando la persona afectada -mayoritariamente mujer- realiza alg√ļn movimiento muscular que hace presi√≥n sobre la vejiga.

El esf√≠nter urinario artificial implantado permite cerrar el cuello de la vejiga para evitar p√©rdidas de orina no deseadas. “Alrededor del cuello vesical se coloca un manguito relleno de suero conectado por un extremo a una bomba que se aloja en uno de los labios mayores y, por el otro, a un reservorio que se aloja en el abdomen”, ha detallado el doctor Castro, especialista en urolog√≠a. Con este paso, que cuando la paciente quiera orinar deber√° accionar de forma manual una bomba para que dicho manguito se vac√≠e, permitiendo que por √©l salga la orina de la uretra.

Mientras la persona orina, el suero pasa de forma moment√°nea al reservorio intraabdominal y, al acabar, este vuelve a rellenar el manguito de forma autom√°tica, de manera que ocluye el cuello vesical impidiendo nuevamente que salga orina de forma involuntaria.

La utilizaci√≥n del robot DaVinci en este tipo de operaciones se ha llevado a cabo con mayor frecuencia en Francia, pero es la primera vez que se usa en Espa√Īa; en Vall d’Hebron, adem√°s de la paciente operada hace once meses, otra est√° pendiente de ser intervenida y una tercera est√° en estudio.

A través de un monitor

El robot DaVinci es manejado por el cirujano a trav√©s de un monitor, y consta de unos brazos rob√≥ticos que act√ļan como si fueran las manos del m√©dico. Esta tecnolog√≠a puede utilizarse a trav√©s de peque√Īas incisiones en el abdomen, lo que hace que se trate de una t√©cnica m√≠nimamente invasiva, y aporta al cirujano una mejor visibilidad y acceso al campo de trabajo.

Se trata de una t√©cnica que, en este tipo de operaciones, resulta mucho m√°s √°gil, sencilla y segura que una cirug√≠a abierta, ha explicado Allu√©, y que adem√°s disminuye el trauma quir√ļrgico y el dolor, por lo que permite una recuperaci√≥n m√°s r√°pida.

La paciente logra “una espectacular mejor√≠a” una vez que se cura de su incontinencia, ya que los continuos escapes de orina presentan inconvenientes como la necesidad de llevar pa√Īales o la posible aparici√≥n de dermatitis o √ļlceras cut√°neas.

La incontinencia urinaria por esfuerzo es m√°s habitual en mujeres -especialmente de edad avanzada- que en hombres, ya que el debilitamiento de los m√ļsculos puede ser causado por embarazos o partos vaginales o por el prolapso p√©lvico, que aparece cuando la vejiga, la uretra o el recto se deslizan hacia la vagina. Otras causas pueden ser lesiones en zonas uretrales o el sobrepeso y, a m√°s edad, mayor facilidad de que los m√ļsculos se debiliten.

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