M谩s del 70% de los casos de maltrato pasan inadvertidos en las consultas

芦S贸lo se ve lo que se mira y s贸lo se mira lo que se est谩 preparado para ver禄. Quien habla es Rosana Izquierdo, coordinadora del grupo de trabajo sobre violencia machista de la Asociaci贸n Galega de Medicina Familiar e Comunitaria (Agamfec) y miembro del equipo constituido este mi茅rcoles por el Servizo Galego de Sa煤de (Sergas) para trabajar en torno a la definici贸n de pautas y actuaciones que permitan alinear al sistema sanitario en favor de una detecci贸n temprana de los casos de violencia de g茅nero que circulan en silencio por sus consultas. El grupo, conformado por personal m茅dico y de enfermer铆a de Atenci贸n Primaria y por trabajadores sociales del Sergas, empezar谩 a funcionar de inmediato con el cometido, explic贸 la organizaci贸n sanitaria, de actualizar el conocimiento y la experiencia y definir protocolos homog茅neos de prevenci贸n, actuaci贸n, diagn贸stico y seguimiento del estado de salud de las afectadas.

La cuesti贸n, admite Rosana Izquierdo, no es nueva. Distintos estudios sobre el tema realizados en el 谩mbito de la Atenci贸n Primaria estiman que el 70% 鈥斅玦ncluso m谩s禄, afirma鈥 de los casos de mujeres sometidas a violencia machista pasan desapercibidos en las consultas por falta de entrenamiento de los profesionales para detectar los signos de alerta. Y ello, afirma, cuando los servicios sanitarios de primera l铆nea desempe帽an un escenario clave para asistir de forma 谩gil a estas mujeres. 芦Las v铆ctimas no est谩n en los juzgados pero s铆 est谩n en nuestros centros de salud禄, expone Rosana Izquierdo, partidaria de reforzar la formaci贸n y la sensibilizaci贸n del personal de la red sanitaria en este campo. 芦El sector salud tiene que responder ante esta forma de violaci贸n de los derechos humanos y debe contribuir a disminuir las consecuencias de un problema de salud p煤blica que afecta a todas las latitudes y niveles sociales禄, sostiene la especialista.

Y es que la evidencia muestra que las mujeres v铆ctimas de malos tratos presentan mayores 铆ndices de frecuentaci贸n de los servicios sanitarios. Un estudio realizado hace a帽os en la sanidad andaluza encontr贸 que el 32% de la poblaci贸n femenina que utiliza los centros de salud 鈥攗na da cada tres鈥 es v铆ctima de alg煤n tipo de violencia, cuando en t茅rminos de poblaci贸n general la ratio se reduce a una de cada diez. Una desproporci贸n que no es casual, expone Rosana Izquierdo, sino que obedece a una realidad contundente, la de que la violencia machista, adem谩s de matar, enferma. 芦Ese abuso continuado y mantenido a lo largo del tiempo tiene unas consecuencias en la salud de la mujer, y es un factor de riesgo para una mala salud. Por eso decimos que la mujer maltratada est谩 en los centros sanitarios, y que hay que detectarla para ayudarla. Porque aparte de los golpes, que son las formas de violencia m谩s f谩cil de detectar, hay consecuencias en la salud f铆sica, ps铆quica, psicol贸gica, sexual y social de las v铆ctimas, tambi茅n de los hijos e hijas. Hay aumento de problemas cr贸nicos, de problemas funcionales, dolor cr贸nico… s铆ntomas que est谩n ah铆, pero que tenemos que estar preparados para ver, porque si detectamos de forma precoz disminuimos las consecuencias para la mujer禄, se帽ala Izquierdo.

Se帽ales de sospecha

En 2009, dentro del plan de atenci贸n a la salud de la mujer, la sanidad p煤blica gallega public贸 una primera 芦gu铆a t茅cnica del proceso de atenci贸n a las mujeres en situaci贸n de violencia de g茅nero禄, con el objetivo principal de mejorar la detecci贸n de casos de malos tratos, acercando a los profesionales informaci贸n pr谩ctica sobre indicadores de sospecha en la historia cl铆nica de sus pacientes, recomendaciones para abordar el tema con las usuarias o modelos de remisi贸n de casos al juzgado. El documento, que ahora ser谩 actualizado por el nuevo grupo de trabajo, enumera como indicadores de sospecha en el historial de las pacientes el presentar lesiones frecuentes, el abuso del alcohol u otras drogas o el consumo elevado de medicamentos tipo psicof谩rmacos. Tambi茅n toda una serie de factores relativos a la salud sexual y reproductiva de la mujer, como muchos embarazos o embarazos no deseados, lesiones en genitales o mamas, historia de abortos repetidos o hijos nacidos con bajo peso. La gu铆a identifica tambi茅n s铆ntomas psicol贸gicos que deben encender la alerta del profesional de un posible caso de maltrato como insomnio, depresi贸n, ansiedad, baja autoestima, trastornos de la conducta alimentaria o intentos de suicidio. Entre los indicadores f铆sicos que pueden tener detr谩s una relaci贸n de violencia se detalla el dolor de cabeza o cervicales, el dolor cr贸nico en general, las molestias gastrointestinales o las dificultades respiratorias. Como pautas b谩sicas en las entrevistas iniciales el documento insta a hablar a solas, garantizando la confidencialidad, a mostrar empat铆a para facilitar la expresi贸n de sentimientos y a dejar claro que la violencia no tiene justificaci贸n.

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